融入智慧城市的“120”智慧急救体系研究(2)

2 “120”智慧急救体系建设存在的问题

智慧城市是以云计算、大数据、移动互联等新一代信息技术为支撑，不仅仅是信息技术在城市建设中的融合应用，也是以一种创新管理模式促进城市社会和谐发展。智慧急救是智慧城市中不可或缺的一部分，但是由于智慧城市也是新兴产物，在设计中顶层设计、统筹规划、统一管理机制仍然不完善，且由于受政府条块化管理模式的影响和制约，部门之间垂直条块化管理，横向部门缺乏联动，造成了信息孤岛及重复建设现象。

目前，由于智慧急救体系建设中政府投入和保障力度不足，缺乏长期发展规划与稳定持续建设的制度、政策及举措，导致智慧急救的信息化项目与经费短缺，信息化建设与发展严重滞后，智能应用开发不足，系统功能不完善，数据平台建设不足，有效利用率较低，暂时无法满足日益增长的我市公共应急服务需求，限制了我市急救事业的高质量发展。

目前，常州市医疗急救中心院前急救指挥调度平台与我市卫生健康信息化平台及政府其他相关平台尚未融合，院前急救信息无法实现与卫生数据、政府应急救援数据共享；应急救援信息化建设落后，缺乏突发公共事件现代化的应急辅助决策与指挥系统、储备及保障管理系统；用于实现日常急救的“120”急救调度指挥系统更新不及时。

3 融入智慧城市的“120”智慧急救体系建设的对策建议

“120”智慧急救体系需集现代通信网络技术与医疗急救信息化管理的技术,利用模块化单独建设的方式，并与智慧城市的其他模块实现数据的交互和融通，支撑医疗事业发展，并轨智慧城市的建设。

3.1 创新智慧急救建设与发展机制

一是加强顶层设计、统筹规划与管理，建立统一的智慧城市建设协调机制，明确各部门职责与分工；二是逐步推进各职能相近或相互联络较多的部门进行融合，理顺智慧城市、智慧医疗、智慧急救的管理与服务职能［4］；三是围绕“120”智慧急救体系进行试点示范，建立与其他公共服务资源（如智慧医疗、交通、通讯等）的信息共享机制及管理规范；四是依据国家、城市和医疗行业整体战略步骤，在基础建设、财政补贴等方面给予扶持，积极拓展智慧急救领域的应用，为“120”智慧急救体系的发展提供良好政策环境和法律环境。

3.1.1 “120”急救体系模型设计

图3为我市急救中心此次建设立足于急救运转与急救管理的顶层架构设计，紧跟我市智慧城市建设脚步，充分考虑到调度、车行、救治三大核心环节，在各个节点中穿插部署信息化工具。调度方面，通过GIS的改造，缩短了派单时间，通过融合集群与传统语音通信，提升了内外勤人员的沟通效率。车行方面，将逐步引入智慧城市交通领域建设成果，通过交通视频监控、交通流量监测、交通导航诱导等信息工具加快车行。救治方面：在急救体系内开发的电子病历体系、监护传输体系可实现入院的绿色通道；在急救体系外部，对接了市级区域卫生信息平台，实现病人急救前的伤情预判以提升急救现场及入院救治的效率。我市急救中心信息化建设成果促成了在急救三大核心环节中节约出大量黄金时间，可确保快速送达的同时又兼顾了高效救治。此外，还新建了急救资源数据库及管理系统，促成了核心数据聚集并按需生成各类统计与分析报表，使急救管理所需一目了然，而长时间累计的数据又可提供我市政务大数据中心未来的挖掘基础。

图3 融入智慧城市的“120”急救体系模型

3.1.2 急救体系模型设计信息化全流程

信息化全流程建设主要包括智能调度，即在传统的GIS地图上加载智能测距、优先筛选等交互操作功能，在调度员输入呼救地址后，GIS地图自动框选至所在地点方圆5 km范围，同时在地图上弹出空闲车辆、特色医院，调度员点击图标即完成派单调度，进而避免了烦琐的查找流程，加快派车的速度和准确度。我市智慧急救计划引入了智慧城市中的交通监控视频，可于急救调度指挥室大屏实时播放。

新一代信息化通信手段是急救运转的核心组件，加快急救效率必然需要提升通讯沟通效率。急救通讯目前主要以传统手机通讯为主，在中心程控交换机上新增一条数字中继线，外勤工作人员通过拨打该中继的特服号码后二次拨号给呼救用户，呼救用户手机显示统一特服号码，全程语音通信实时录音。同时也可以通过“120微急救”微信公众平台进行沟通，加强外勤与病人和病人家属之间的沟通，并兼顾急救管理。

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